Что такое компрессионный перелом позвоночника, и как проходит лечение?

Организм человека подвержен травмам и механическим повреждениям. Одно неосторожное движение может привести к очень серьезным переломам, после которых придется долго лечиться и восстанавливаться. Самый распространенный и опасный среди них – компрессионный перелом позвоночника.

Что значит компрессионный перелом

Если при травме позвонок подвергается сдавливанию соседними позвонками, в его структуре появляются трещины, а сам он принимает форму клина, то такой перелом называют компрессионным (от латинского compressio – сжатие). Чаще остальных проблемы возникают в поясничном и грудном отделе.

Механизмы развития компрессионного перелома:

• Резкое давление на позвоночник, направленное вдоль него, либо его вынужденное сгибание:

1. Приземление на выпрямленные ноги;
2. Падение с высоты собственного роста на копчик;
3. В результате автомобильной аварии;
4. Вследствие травмы, полученной на производстве.

• Остеопороз – заболевание, истощающее костную ткань.

Какими могут быть симптомы перелома позвоночника

Определить наличие компрессионного перелома позвоночника, можно ориентируясь на следующий набор симптомов:

• боль в позвоночнике в момент травмы или непосредственно после, обычно носит ярко выраженный характер, пульсирующая и острая;
• ощущение болезненности в руках, ногах, животе;
• снижение чувствительности в конечностях;
• затрудненное дыхание;
• головная боль, тошнота или головокружение;
• уменьшение подвижности позвоночника, сопровождающееся усилением болевых ощущений.

Сам деформированный позвонок можно выявить при первичном осмотре: в момент пальпации боль в области травмы будет усиливаться.

Как оказать первую помощь при переломе позвоночника?

В случае наличия у травмированного человека хотя бы пары симптомов и малейшей вероятности компрессионного перелома, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До прибытия медиков ни в коем случае нельзя трогать или менять положение пострадавшего. Желательно помочь ему оставаться в том же положении, так как любое движение может быть опасным: неосторожность может привести к серьезным последствиям.

Но бывают ситуации, когда невозможно оставлять больного в прежнем положении. В таких случаях нужно максимально осторожно переместить его на жесткую и твердую поверхность, на которой предполагается нести больного, при этом не давать ему подниматься или садиться. Транспортировка должна быть максимально осторожной – резкие движения могут привести к смещению возможно образовавшихся осколков.

В чем опасность перелома

В момент травмы, когда поврежденный позвонок принимает клиновидную форму, возможен сдвиг его относительно других позвонков. По этой причине может быть сужен позвоночный канал, что ведет к повреждению спинного мозга, это грозит онемением верхних и нижних конечностей, а иногда и полной потерей чувствительности. В этом случае пострадавший полностью утрачивает подвижность.

За счет сдавливания корешков спинномозговых нервов может развиться радикулит и остеохондроз посттравматического характера.

Вследствие компрессионного повреждения позвоночника может возникнуть или усилиться искривление грудного отдела.

Перелом позвоночника: диагностика, лечение и реабилитация

Чтобы правильно поставить диагноз недостаточно наличия симптомов, необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя следующие этапы:

• осмотр пациента и сбор первичных сведений;
• лабораторные исследования;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• денситометрия – дополнительное обследование, назначаемое при остеопорозе.

По полученным результатам можно будет установить:

• Факт наличия компрессионного перелома.
• Его степень:

I степень диагностируется, если высота тела позвонка снижена менее чем на 30%;

II степень означает, что высота позвонка снизилась менее, чем на 50%;

III степень показывает, что снижение составило больше 50%.

• Возможные осложнения (например, осколки).

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного или поясничного отдела может проводиться консервативным методом (при неосложненных переломах) либо с помощью оперативного вмешательства (при более опасных травмах).

В первом случае комплекс мероприятий по лечению будет состоять из трех пунктов:

1. Обезболивающая терапия – для снятия болевого синдрома;
2. Физические упражнения на укрепление позвоночника и восстановление его гибкости;
3. Лечебный массаж, препятствующий образованию пролежней и поддерживающий тонус мышц, в случае долговременного постельного режима.

В первое время поврежденный участок фиксируют с помощью корсета, а двигательную активность резко ограничивают. Пациенту положено лежать на жесткой ровной поверхности, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, поменьше сидеть или стоять.

Стоит отметить, что при правильных действиях компрессионный перелом позвоночника у детей исправляется быстрее.

В случае необходимости операции после перелома позвоночника, может быть выбрано два варианта лечения:

1. Вертебропластика.
2. Кифопластика.

Вертебропластика – введение в полость поврежденного позвонка специального костного цемента. Для этого в кожном покрове делают прокол и вводят в него металлический проводник. Этот метод направлен на восстановление структуры позвонка. Пациенты, перенесшие вертебропластику, на поправку идут значительно быстрее.

Кифопластика направлена на полное или частичное восстановление высоты тела позвонка. Для этого через специальные надрезы в тело позвонка вводятся спущенные камеры. Затем их надувают и фиксируют цементным раствором. Благодаря этому методу можно отрегулировать положение пострадавшего позвонка относительно соседних.

В случае невозможности восстановления поврежденного участка, единственно возможным методом вернуть пациенту двигательную активность остается трансплантация.

Но и на этом лечение нельзя считать оконченным. Впереди пациента ожидает длительная реабилитация, которая включает в себя целый ряд физиотерапевтических процедур и лечебную физкультуру. Полное выздоровление наступает не раньше, чем через полгода. За это время должна восстановиться гибкость и подвижность позвоночника, а также выровняться осанка:

• В первые семь дней после травмы показаны упражнения для поддержания работы сердца и органов дыхания, ЖКТ.
• Затем, около двух месяцев, необходимо делать комплекс упражнений, направленных на усиление мышечных сил, подготовку к повышению двигательной активности.
• Еще столько же времени уйдет на подготовку позвоночника к вертикальным нагрузкам. В этот период предполагаются упражнения на сопротивление и отягощение.
• Последний этап – это непосредственно вертикальные нагрузки.

Как подобрать корсет при компрессионном переломе позвоночника

При повреждении нескольких позвонков или в случае осложненного перелома пациенту необходимо носить специальный корсет до полной реабилитации. Это делается для того, чтобы жестко зафиксировать поврежденный участок и полностью ограничить в движениях пациента.

Подбирать корсет, нужно учитывая следующие моменты:

• Размер. Слишком тесный корсет может помешать работе внутренних органов, сдавливая их, а слишком свободный не зафиксирует позвоночник в нужной мере.
• Ткань. Внешний слой должен быть достаточно эластичным, а внутренний выполнен из натуральных волокон.
• Фиксирующие ремни. Они должны быть широкими и мягкими.

Если корсет подобран правильно, то он забирает на себя основную нагрузку и облегчает восстановление.

Советы по профилактике переломов позвоночника:

• Занятие спортом. Рекомендуются занятия плаванием, танцами и фитнесом;
• Употребление продуктов, содержащих кальций, цинк и витамин D;
• Следует отказаться от вредных привычек и жирной пищи.

Можно ли уберечь себя от компрессионного перелома позвоночника, смотрите на видео:

🔥 Читайте по теме: