Остеопения: что это такое и как ее лечить

Остеопения — состояние, при котором минералы буквально вымываются из костей и при этом человек не чувствует никаких угрожающих симптомов. Коварство болезни состоит в её последствиях: возникающая ломкость и хрупкость костей провоцирует частые переломы, которые долго не срастаются из-за деминерализации костной ткани. Особенно опасна остеопения в пожилом возрасте, когда любой перелом может стать фатальным.

Почему развивается остеопения

В переводе с греческого «остеопения» буквально означает «бедность костей». Это состояние, при котором показатели минеральной плотности костной ткани ниже нормальных. Прогрессирующая остеопения костей является предвестником развития остеопороза — хронического системного заболевания соединительной ткани, при котором кости человека становятся настолько тонкими и хрупкими, что риск их переломов возрастает многократно.

Остеопения это не болезнь в прямом смысле этого слова. Она может считаться условно нормальным состоянием, характерным для процесса старения. Ведь с возрастом процессы восстановления костной ткани замедляются и уступают место процессам разрушения и дегенерации: кости постепенно истончаются, костная масса в целом уменьшается в объеме.

Но в отдельных случаях остеопению можно рассматривать как патологическое состояние, предваряющее появление остеопороза:

• если она была диагностирована в детском, юношеском или молодом возрасте (до 30–35 лет);
• при значительной степени снижения плотности костей.

Причины остеопении у взрослых остаются невыясненными до сих пор, хотя очевидно, что они непосредственно связаны с усиленным вымыванием минералов из костной ткани и нарушением обменных процессов.

У детей остеопения развивается вследствие некоторых наследственных заболеваний и авитаминозе. При этом риск недуга значительно возрастает при искусственном вскармливании, антибиотикотерапии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта у малышей — ситуации подобного рода провоцируют острый дефицит витамина D, без которого не будет усваиваться главный «костный» минерал кальций.

Факторами риска развития остеопении у взрослых считаются:

• неблагоприятная наследственность;
• недостаточная масса тела (в том числе и в связи с расстройствами пищевого поведения);
• наличие вредных привычек (никотиновая и алкогольная зависимости);
• употребление глюкокортикоидов;
• проведение химиотерапии;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (в том числе эндокринные расстройства у женщин климактерического возраста, недостаток тестостерона у мужчин);
• лучевая болезнь любой степени;
• гиподинамия, вызванная длительной обездвиженностью;
• регулярное употребление напитков типа Кока-Колы;
• пожилой возраст (для женщин — старше 60 лет, для мужчин — старше 65 лет);
• частые травмы и хронические заболевания костей (у профессиональных спортсменов и людей, страдающих артритом).

Симптомы заболевания

Остеопения протекает абсолютно бессимптомно — в этом кроется её главная опасность. Кости постепенно утрачивают свою плотность и становятся ломкими, но это абсолютно незаметно до тех пор, пока вследствие деминерализации костной ткани буквально «на ровном месте» не появляется перелом. В таком случае врач может заподозрить остеопению, но для окончательной постановки диагноза требуется проведение рентгенологического исследования.

Стандартный рентген при диагностике остеопении бессилен. Изучить минеральную плотность костей можно с помощью особой формы рентгена — так называемой двухэнергетической рентгеновской абсорциометрии (ДЭРА). Это наиболее точный метод исследования, который позволяет вычислить утерю плотности костей за год в процентном соотношении. При этом:

• если показатель составляет менее 1% — это норма;
• от 1 до 2,5% — свидетельствует об остеопении;
• более 2,5% — диагностируется остеопороз.

Профилактика остеопении у детей и взрослых

Профилактические мероприятия по предупреждению болезни можно разделить на 2 группы:

1. предупреждение развития недуга;
2. своевременное его выявление.

Если человек старше 30 лет находится в группе риска по развитию остеопении, то ему необходимо:

• скорректировать свою диету таким образом, чтобы с пищей в организм поступало достаточное количество ценных для костной ткани минералов и витаминов (кальций, фосфор, витамин D);
• отказаться от вредных привычек в виде курения, злоупотребления спиртным и вредными газированными напитками;
• вести активный образ жизни, под которым подразумевается преодоление «диванного» притяжения и введение в рацион прогулок на свежем воздухе;
• по согласованию с врачом употреблять специальные биологически активные добавки к пище, содержащие кальций и эргокальциферол;
• провести исследование минеральной плотности костей с помощью рентгена необходимо женщинам старше 60 лет и мужчинам после 70 лет, когда значительно возрастает риск развития остеопении в связи с изменениями гормонального фона.

Методы лечения

Лечение заболевания должно быть комплексным. Иногда можно ограничиться лишь изменением образа жизни и пищевых привычек, а иногда нельзя обойтись без медикаментозного лечения. В любом случае самолечение — не выход из ситуации, все лечебные воздействия должны быть согласованы с врачом.

Основными терапевтическими направлениями являются:

• Лечебная диета. Пища должна быть богата кальцием и витамином D, без которого кальций практически не усваивается. В рацион необходимо включить:

Продукты с высоким содержанием кальция	Продукты с высоким содержанием витамина D
Молоко и молочные продукты Овощи (брокколи, листовой салат, цветная капуста, сельдерей, шпинат) Рыба и морепродукты Фрукты (яблоки, вишня, виноград, абрикосы) Яйца куриные	Рыбий жир Печень трески Яичный желток

Витамин D продуцируется и самим организмом — при попадании солнечных лучей на кожу, поэтому необходимо почаще бывать на свежем воздухе. А вот соль, алкоголь, газировку и кофеин придется исключить из рациона — они «вымывают» ценные минералы их костей, ускоряя снижение плотности костей.

• Лечебная физкультура. Крепость костей напрямую связана с физической активностью человека. Поэтому для профилактики и лечения остеопении показаны умеренные физические нагрузки в виде комплекса лечебной гимнастики, плавания или ежедневных пеших прогулок. Наиболее эффективны в борьбе с болезнью аэробика, йога и пилатес. Ведь помимо укрепления костно-мышечного корсета они развивают чувство равновесия, что является лучшей профилактикой неуклюжих падений и переломов.
• Медикаментозная терапия при остеопении назначается врачами с осторожностью и лишь при высоком риске развития остеопороза. Ведь кальций, содержащийся в лекарственных препаратах, может откладываться в других жизненно важных органах. Это приводит к возникновению так называемых кальцификатов и развитию хронических функциональных заболеваний внутренних органов. Особенно опасно бесконтрольное назначение препаратов кальция и витамина D у детей — в этом случае кальцификаты могут появиться в головном мозге, что чревато многочисленными неврологическими проблемами. Если прием специализированных медикаментов для лечения остеопении необходим, врачи назначают следующие группы препаратов:

Лекарственные средства	Торговые названия	Особенности
Бисфосфонаты	ФосамаксКсидифонАктонельБонвива	предотвращают потерю костной массы, показаны женщинам в постклимактерическом периоде
Тиреокальцитонин	КальцитонинФортикальМиакальцин	гормон, способствующий регенерации костной ткани
Гормонозаместительные препараты	ФортеоРалоксифенДеносумабПролиа	способствуют снижению деминерализации костей в период постменопаузы

Лечение остеопении народными средствами предполагает употребление отваров из трав, содержащих полезные вещества для костной ткани (клопогон, хвощ, клевер красный).

Подведем итоги:

• Остеопения протекает бессимптомно, но её прогрессирование чревато развитием остеопороза — грозного заболевания костей.
• Выявить недуг можно путем специального рентгенологического исследования.
• Ранняя диагностика — залог успешного лечения.
• Особенно внимательным к состоянию своих костей нужно быть тем, кто находится в группе риска по развитию заболевания.
• Остеопения — болезнь пожилых людей, но 5% детей страдают этим недугом вследствие генетической предрасположенности и погрешностей в питании.
• Профилактика и лечение снижения плотности костей включают в себя отказ от вредных привычек, диету, умеренную физическую активность.
• Медикаментозное лечение остеопении должно быть согласовано с лечащим врачом, чаще всего можно ограничиться лишь корректировкой образа жизни.

🔥 Читайте по теме: