Воротник Шанца: для чего нужен и как его носить

Воротник Шанца — это мягкий или полужёсткий шейный бандаж, который охватывает шею и ограничивает её движения. Его используют, чтобы на время разгрузить шейный отдел позвоночника и мышцы. Это вспомогательное изделие: оно не исправляет причину боли и подходит только для коротких периодов по назначению врача. Длительное ношение без показаний может ослабить мышцы шеи.

Как устроен воротник

Классический воротник Шанца — это полоса из плотного вспененного материала в тканевом чехле, которая оборачивается вокруг шеи и застёгивается сзади на липучку. Верхний край поддерживает нижнюю челюсть и затылок, нижний опирается на ключицы и надплечья. Спереди часто есть выемка под подбородок.

Мягкие модели ограничивают движения слабо и скорее напоминают о том, чтобы держать шею ровно.
Полужёсткие модели с пластиковыми вставками фиксируют сильнее.
Надувные варианты позволяют менять высоту и степень поддержки.

Жёсткие шейные ортезы после травм — это другие изделия, которые подбирает только врач.

В каких случаях его назначают

Решение о ношении воротника принимает врач после осмотра. Обычно воротник Шанца рекомендуют на короткий срок:

при острой боли и спазме мышц шеи, чтобы уменьшить движения в первые дни;
при обострении шейного остеохондроза — об этом состоянии можно прочитать в статье про хондроз шейного отдела;
при боли, отдающей в руку, на период подбора остальной помощи — подробнее в материале о цервикобрахиалгии;
при некоторых видах нестабильности шейных позвонков;
для поддержки шеи после лёгких растяжений, если это одобрено врачом;
в периоды, когда предстоит длительное сидение или поездка в транспорте при обострении.

После серьёзной травмы шеи, ДТП или падения нельзя надевать воротник самостоятельно и продолжать обычные дела — нужен срочный осмотр.

Когда воротник не подходит

При затруднении дыхания или глотания в воротнике.
При заболеваниях кожи в области шеи, ранах, раздражении.
Если в воротнике усиливается головокружение или головная боль.
Без назначения — «на всякий случай» и для профилактики при работе за компьютером.

Как подобрать размер

Размер определяют по двум параметрам: окружности шеи и высоте шеи.

Измерьте окружность шеи сантиметровой лентой посередине.
Измерьте высоту — расстояние от угла нижней челюсти до середины ключицы, сидя с прямой головой.
Сверьтесь с таблицей производителя. Если колеблетесь между размерами, попросите помочь врача или специалиста ортопедического салона.

Правильно подобранный воротник не давит на горло, не сдвигает голову вверх и не позволяет ей падать вперёд. Подбородок лежит в выемке, взгляд направлен прямо.

Как носить

Только по назначению. Врач определяет, сколько часов в день и сколько дней носить изделие.
Короткими периодами. Обычно воротник надевают на несколько часов в день, а не на сутки подряд. Длительное ношение без перерывов приводит к ослаблению мышц и скованности.
Застёжка сзади. Надевайте воротник так, чтобы выемка была спереди, а липучка — на затылке.
Чистая кожа. Носите воротник на сухую кожу, при необходимости — поверх тонкой хлопковой ткани.
Снимайте плавно. Без резких движений головой после снятия.
Сон. Нужен ли воротник ночью, решает врач. Чаще важнее удобная подушка — об этом в статье как выбрать ортопедическую подушку.

Чехол стирают вручную в тёплой воде и сушат вдали от батареи.

Частые ошибки при ношении

Ношение «для профилактики». Воротник не укрепляет шею, а наоборот, при постоянном использовании мышцы привыкают к внешней опоре и слабеют.
Слишком долгий срок. Даже если воротник назначен, ношение неделями без перерыва и без контроля врача может привести к скованности и усилению боли после снятия.
Неправильный размер. Слишком высокий воротник запрокидывает голову, слишком низкий не поддерживает. Тесный сдавливает сосуды шеи и мешает глотать.
Надевание задом наперёд. Выемка под подбородок должна быть спереди.
Активные нагрузки в воротнике. Он не предназначен для спорта, подъёма тяжестей или вождения, если врач не дал отдельных рекомендаций.

Как постепенно отказаться от воротника

Когда боль уменьшается, врач обычно рекомендует сокращать время ношения постепенно, а не снимать воротник резко навсегда. Например, сначала его надевают только на периоды длительного сидения или в транспорте, а затем перестают использовать совсем. Одновременно начинают мягкую гимнастику для восстановления подвижности. Если шея снова начинает болеть при сокращении времени ношения, это повод обсудить план с врачом, а не возвращаться к постоянному ношению самостоятельно.

Как заниматься безопасно

Когда острый период позади и врач разрешил постепенно отказаться от воротника, важно мягко вернуть шее подвижность и силу. Все упражнения делают без воротника, медленно, без рывков и в пределах комфорта. Если у вас грыжа шейного отдела или недавно была травма, начинать занятия можно только с разрешения врача.

Втягивание подбородка

Исходное положение: сидя, спина ровная, взгляд прямо.

Что делать: плавно сдвиньте голову назад, будто делаете «двойной подбородок», не наклоняя её.

Сколько: 6–8 раз с задержкой 5 секунд.

Изометрическое давление ладонью

Исходное положение: сидя, ладонь на лбу.

Что делать: мягко давите лбом в ладонь, а ладонью — навстречу, голова не двигается. Затем повторите, положив ладонь на висок, с обеих сторон.

Сколько: по 3–5 раз в каждом направлении с напряжением 5 секунд в треть силы.

Опускание плеч

Исходное положение: сидя, руки вдоль тела.

Что делать: слегка поднимите плечи, затем медленно опустите их вниз, расслабляя шею.

Сколько: 8–10 раз.

На что обратить внимание: никаких вращений головой и резких наклонов. При усилении боли, головокружении или онемении остановитесь. Более подробные комплексы — в материале про гимнастику для шеи.

Привычки на каждый день

Держите экран компьютера и телефона на уровне глаз.
Делайте перерывы каждые 30–45 минут работы сидя.
Не держите телефон плечом во время разговора.
Спите на подушке, которая поддерживает шею на одной линии с позвоночником.
В холодную ветреную погоду закрывайте шею шарфом.

Когда обратиться к врачу

Повторно обратитесь к врачу или вызовите помощь, если:

боль в шее не уменьшается через несколько дней ношения или нарастает;
появились онемение, покалывание или слабость в руках;
беспокоят головокружение, шаткость походки, двоение в глазах;
в воротнике трудно дышать или глотать;
боль появилась после падения, удара или ДТП — в этом случае нужен срочный осмотр;
к боли присоединились высокая температура и сильная головная боль.

Внезапная слабость в руке или ноге, нарушение речи или онемение половины лица требуют немедленного вызова скорой помощи.