Боль в левой лопатке сзади: возможные причины и тревожные признаки

Боль под левой лопаткой со спины пугает многих — и не зря: рядом находятся сердце, лёгкое, крупные сосуды, желудок и селезёнка. При этом в большинстве случаев причина оказывается вполне безобидной: перенапряжённые мышцы, неудобная поза, долгая работа за столом. Главная задача — не гадать, а вовремя распознать признаки, при которых нужна срочная помощь. Этому и посвящена статья.

Сначала — когда нельзя ждать

Если боль в левой лопатке сочетается хотя бы с одним из признаков ниже, звоните в скорую помощь (103 или 112), не садитесь за руль сами и не пытайтесь «размяться»:

давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной, которая отдаёт в левую руку, шею, нижнюю челюсть или спину;
одышка, нехватка воздуха, ощущение, что трудно вдохнуть;
холодный липкий пот, резкая слабость, бледность, головокружение, обморок;
тошнота или рвота вместе с болью в груди;
перебои в работе сердца, очень частый или очень редкий пульс;
внезапная сильная боль в груди и спине, особенно «раздирающего» характера;
боль при дыхании вместе с внезапной одышкой и кашлем с кровью.

Особенно внимательными стоит быть людям старше 40 лет, курящим, тем, у кого повышенное давление, сахарный диабет или проблемы с сердцем в семье. У женщин и пожилых людей сердечная боль бывает нетипичной — слабой, ноющей, похожей на усталость.

Возможные причины боли

Мышцы и позвоночник

Мышечное перенапряжение. Долгая работа с мышью правой рукой и поворотом корпуса, ношение сумки на левом плече, неудобный сон.
Нарушения осанки. При сутулости и асимметрии плеч мышцы вокруг лопатки работают неравномерно.
Грудной остеохондроз и протрузии. Раздражение нервных корешков может давать боль в области лопатки и по ходу рёбер.
Межрёберная невралгия. Острая, колющая или жгучая боль по ходу ребра, усиливается при вдохе, кашле, повороте. Подробнее — в статье о межрёберной невралгии.
Проблемы плечевого сустава. Воспаление тканей вокруг сустава иногда ощущается как боль в лопатке, например при плечелопаточном периартрите.

Внутренние органы

Сердце. Стенокардия и инфаркт могут проявляться болью в левой лопатке, иногда без выраженной боли в груди.
Лёгкие и плевра. Воспаление лёгких, плеврит — боль усиливается при глубоком вдохе, часто есть температура и кашель.
Желудок и пищевод. Боль может быть связана с едой, сопровождаться изжогой, отрыжкой.
Селезёнка и поджелудочная железа. Боль бывает опоясывающей, с тошнотой.

Признаки, которые чаще говорят о мышечной боли

боль понятна по происхождению: появилась после нагрузки, долгого сидения, сна в неудобной позе;
меняется при движении рукой, наклонах, поворотах корпуса;
при надавливании на мышцы около лопатки находится болезненная точка;
уменьшается после отдыха, тепла, лёгкой разминки;
общее самочувствие нормальное, нет одышки и слабости.

Даже если всё это совпадает, но боль новая, непривычная или вы сомневаетесь — лучше показаться врачу. Простая электрокардиограмма делается быстро и помогает исключить сердечную причину.

Что можно сделать самостоятельно при мышечной боли

Эти шаги подходят только тогда, когда тревожных признаков нет и боль явно связана с мышцами или позой.

Уменьшите нагрузку на левую руку и плечо на пару дней, но не обездвиживайте руку полностью.
Примите тёплый душ, чтобы мышцы расслабились.
Настройте рабочее место: монитор прямо перед глазами, мышь и клавиатура близко, локти опираются.
Несколько раз в день выполняйте мягкие упражнения.

Круговые движения плечами

Исходное положение: сидя или стоя, руки свободно опущены.
Что делать: медленно поднимите плечи, отведите назад, опустите и вернитесь вперёд, описывая круг.
Сколько: 8–10 кругов назад и 5 вперёд.
На что обратить внимание: движение плавное, голова неподвижна.

Сведение лопаток

Исходное положение: сидя, спина прямая.
Что делать: сведите лопатки назад и вниз, задержитесь, расслабьтесь.
Сколько: 5 секунд удержания, 10 повторов.
На что обратить внимание: не поднимайте плечи и не задерживайте дыхание.

Растяжка задней поверхности плеча

Исходное положение: стоя, левая рука вытянута перед собой.
Что делать: правой рукой мягко притяните левую руку к груди, держа её горизонтально.
Сколько: 20 секунд, 2–3 раза на каждую сторону.
На что обратить внимание: лёгкое растяжение, без боли в плечевом суставе.

Если после упражнений боль усиливается — прекратите занятия. Подборка спокойных движений есть в разделе о гимнастике для мышц спины.

Как подготовиться к приёму

Боль в левой лопатке бывает трудно описать, а от точного рассказа во многом зависит, какое обследование понадобится. Перед визитом к врачу полезно ответить себе на несколько вопросов и записать ответы:

когда боль появилась впервые и с чем вы её связываете: нагрузка, стресс, еда, сон в неудобной позе, простуда;
какая она по характеру: ноющая, тянущая, колющая, жгучая, давящая;
сколько длится приступ — секунды, минуты или боль держится постоянно;
что её усиливает: ходьба, подъём по лестнице, глубокий вдох, повороты корпуса, движения рукой;
что облегчает: отдых, смена позы, тепло;
есть ли другие симптомы: одышка, сердцебиение, кашель, изжога, температура, онемение руки;
есть ли у вас повышенное давление, болезни сердца, лёгких, желудка и были ли они у близких родственников.

Возьмите с собой результаты прежних обследований, если они есть. Такая подготовка экономит время и помогает быстрее понять, связана ли боль со спиной или с внутренними органами.

Привычки на каждый день

Делайте короткие перерывы каждые 40–60 минут сидячей работы.
Носите сумку попеременно на обоих плечах или используйте рюкзак с двумя лямками.
Спите на подушке подходящей высоты, избегайте сна на животе.
Поддерживайте регулярную умеренную активность: ходьбу, плавание.
Следите за давлением и самочувствием, не откладывайте плановые осмотры, особенно при факторах риска болезней сердца.
Не терпите повторяющуюся боль «на ногах» — записывайте, когда она возникает и что её облегчает, это поможет врачу.

Когда обратиться к врачу

Помимо экстренных ситуаций, описанных в начале статьи, запишитесь к терапевту, если:

боль под лопаткой появляется при ходьбе, подъёме по лестнице, волнении и проходит в покое;
беспокоит дольше недели или возвращается снова и снова;
есть температура, кашель, боль усиливается при вдохе;
боль связана с приёмом пищи, сопровождается изжогой или тошнотой;
появились онемение или слабость в руке;
боль будит ночью и не зависит от положения тела.

Врач оценит состояние сердца и лёгких, при необходимости назначит обследование и направит к кардиологу, неврологу или другому специалисту.