Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Значение плечевого сустава в организме трудно переоценить, ведь именно благодаря его слаженной работе возможно большинство движений рук. Это становится особенно заметным, когда функции сустава нарушаются из-за артроза. В этот момент можно на собственном опыте прочувствовать всю смысловую нагрузку расхожего выражения «Без него как без рук». Можно ли предупредить развитие артроза плеча, как его распознать и лечить — обо всем этом пойдет речь далее.

Что такое артроз плечевого сустава

Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором хрящевая и костная ткани сустава изнашиваются и разрушаются. В случае артроза плечевого сустава дистрофические изменения затрагивают хрящи и прилегающие к ним костные ткани плеча. Болезнь развивается постепенно, а спровоцировать её начало может:

• травма плеча, в результате которой плечевой сустав деформировался и воспалился;
• регулярные высокие нагрузки на сустав — имеют место в профессиональной деятельности грузчиков и строителей;
• длительное недостаточное кровоснабжение сустава в результате сосудистых нарушений (сосудистые заболевания при сахарном диабете, атеросклероз, варикоз);
• врожденный или приобретенный дефект сустава (в том числе врожденные патологии, связанные с недостатком коллагена).

Факторами риска развития деформирующего артроз плечевого сустава являются:

• хронические эндокринные или аутоиммунные заболевания (подагра, красная волчанка);
• острые и хронические заболевания суставов (артрит, синовит);
• гиподинамия и лишний вес;
• остеопороз;
• неблагоприятная наследственность — риск развития артроза выше у тех людей, чьи родители страдали данным недугом;
• пожилой возраст (возрастная деформация сустава развивается примерно у 80% 70-летних людей).

Артроз плечевого сустава — хроническое заболевание, которое протекает в форме чередующихся обострений и ремиссий. Без своевременного и адекватного лечения двигательные функции руки могут быть утеряны безвозвратно, поскольку хрящевая и костная ткани деформируются окончательно.

Симптомы артроза

Так как артроз плечевого сустава развивается в течение длительного времени, то на первых порах он может практически не проявлять себя. Иногда беспокоят боли в суставе и незначительное ограничение подвижности в плече. С течением времени симптоматика становится выраженнее. В зависимости от стадии болезни клиническая картина усугубляется появлением новых симптомов:

 

Характерные симптомы	Степень артроза плечевого сустава
	1 степень	2 степень	3 степень
Болевой синдром	выражен по утрам и вечерам, при смене погоды	интенсивная боль при движениях	постоянная боль, даже в состоянии покоя
Ограничение двигательных функций руки	незначительное	сокращается амплитуда возможных движений	резкое ограничение подвижности
Хруст и скрип при движениях	легкий безболезненный хруст при резких движениях	четкий хруст и поскрипывание при движениях в суставе	хрустящие щелчки, которые слышны окружающим
Местные воспалительные явления: припухлость и покраснение над суставом, повышение температуры	нет	во время обострения	сустав выглядит воспаленным все время
Отвердение сустава	нет	редко	присутствует
Изменения на рентгенограмме	нет	признаки деформации сустава и сужения суставной щели	разрушение и деформация сустава

 

Диагностика и самодиагностика артроза плечевого сустава. При малейших подозрениях на артроз плеча медики предлагают больному выполнить ряд простых самодиагностических заданий:

• завязать сзади на талии пояс;
• поднять руку так, чтобы локоть был на уровне плеча, и расчесать волосы на затылке;
• сложить руки в замок между лопатками сзади.

Если пациенту удалось без затруднений выполнить эти тестовые задания — артроз ему не грозит. Но если их выполнение далось с большим трудом и сопровождалось болью в области плеча или ключицы — рекомендуется углубленное медицинское исследование, включающее в себя:

• биохимический анализ крови — при артрозе плечевого сустава характерны определенные изменения показателей крови, свидетельствующие о наличии воспаления;
• рентгенографию — результаты рентгена имеют диагностическую ценность на более поздних стадиях болезни, когда изменения в суставе уже заметны;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию, с помощью которых можно выявить начальные стадии артроза.

Профилактика

Профилактика артроза плечевого сустава подразумевает исключение или сведение к минимуму всех факторов, провоцирующих развитие данного заболевания. Общие рекомендации сводятся к тому, чтобы:

• исключить неадекватно высокие нагрузки на сустав, связанные с профессиональной деятельностью либо занятиями экстремальными видами спорта;
• минимизировать риск травмирования плечевого сустава путем соблюдения техники безопасности в потенциально травмоопасных ситуациях;
• обязательно консультироваться у травматолога при получении любых травм плеча, чтобы снизить риск развития осложнений;
• своевременно и адекватно лечить сопутствующие заболевания;
• бороться с лишним весом и гиподинамией путем ежедневных посильных физических нагрузок;
• в пожилом возрасте по назначению врача употреблять препараты, способствующие регенерации костной и хрящевой ткани.

Методы лечения артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава может быть как консервативным, так и оперативным. В последнем случае применяется операция по эндопротезированию — замене изношенного сустава на искусственный аналог. Операция является довольно дорогостоящей, но и применяется она лишь в крайнем случае — когда восстановление функций «родного» сустава невозможно.

Консервативное лечение деформирующего артроза плеча — длительный процесс, нюансы которого во многом зависят от стадии заболевания и общего состояния больного. Комплексность терапевтического вмешательства предполагает лечение сразу по нескольким направлениям:

• Медикаментозная терапия. Включает в себя симптоматическое лечение артроза.

Симптом	Используемые препараты
Воспаление и боль	нестероидные противовоспалительные средства:  Диклофенак, порошок и таблетки Нимесулид, инъекционное внутрисуставное введение кортикостероидов при запущенной форме болезни, противоспалительные мази и кремы: Вольтарен, Диклофенак
Деформация хряща	хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани на основе хондроитина или гиалуроновй кислоты: Структум, Дона, Глюкозамин, Коллаген Ультра
Ограничение движений	миорелаксанты в случае развития контрактур: Мидокалм, Сирдалуд
Деминерализация суставных тканей	биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы с кальцием, фосфором, магнием

• Лечебная диета. Подразумевает обогащение рациона природными источниками коллагена, кальция и фосфора (рыба и морепродукты, свежие овощи и фрукты), оздоровление пищевых привычек за счет отказа от соленой, острой, копченой и жареной пищи.
• Физиотерапия и массаж эффективны во время ремиссии заболевания или как второстепенный метод лечения на фоне медикаментозной терапии. Врачи рекомендуют следующие физиопроцедуры в борьбе с артрозом: ультразвуковое лечение, лазеротерапию, гирудотерапию, магнитотерапию, криотерапию и грязелечение. Больным с артрозом плечевого сустава показано санаторное лечение в учреждениях соответствующего профиля.
• Лечебная физкультура способствует восстановлению утраченных функций сустава. Рекомендуется в период ремиссии ежедневно выполнять ряд несложных упражнений, направленных на разработку больного сустава: качание рукой вперед-назад, подъем и опускание плеч, вращение плечами.
• Применение средств народной медицины оправдано лишь в комплексе с консервативными методами лечения и с согласия лечащего врача.

Подведем итоги:

• Артроз плечевого сустава — хроническое прогрессирующее заболевание, игнорирование симптомов которого может привести к полной обездвиженности руки.
• Простые тестовые задания для самодиагностики помогут любому человеку определить наличие или отсутствие первых признаков артроза.
• Верный спутник артроза — боль. Её наличие в плечевом суставе в течение длительного времени — верный признак того, что пора обращаться к врачу.
• Специфической профилактики артроза не существует: следует минимизировать риск повреждения плечевого сустава и вовремя лечить все сопутствующие заболевания.
• Лечение артроза может быть как консервативным, так и оперативным.
• Эндопротезирование плечевого сустава — не выход, а крайняя мера при запущенной стадии болезни.
• Лечение артроза должно быть своевременным и проводить его должен квалифицированный специалист — в таком случае благоприятный исход заболевания гарантирован.

Предлагаем вам также посмотреть видео упражнений (гимнастики) при артрозе плечевого сустава:

🔥 Читайте по теме: