Шейный и поясничный лордоз: что это такое

Под термином лордоз в медицине понимают физиологические изгибы позвоночного столба, обращенного вперед, локализованные в шейном и поясничном отделах. Они призваны служить амортизаторами при ходьбе, беге, прыжках наряду с кифозом (изгиб позвоночника, обращенный назад) грудной и крестцовой зон.

Гипертрофированное или, наоборот, недостаточное отклонение физиологического искривления от нормы, а также его локализация в других отделах позвоночника получило название патологического лордоза.

Лордоз позвоночника — что это за заболевание

С точки зрения нозологической классификации под патологическим лордозом подразумевается искривление, характеризующееся чрезмерным изгибом позвоночника вперёд и веерообразным расхождением позвонков. Отмечается выраженное нарушение костной структуры и увеличение межпозвоночных дисков. Остистые отростки отделов, не поражённых лордозом, уплотняются и сближаются.

Искривление бывает первичное и вторичное:

• Первичный лордоз возникает по причинам, связанным с патологией самого позвоночника и мышц спины. Это могут быть пороки развития, новообразования, воспалительные процессы и т. д.
• Причиной вторичного лордоза, как правило, являются заболевания, связанные с нарушением биомеханики тазобедренных суставов (врождённая или приобретённая дисплазия, анкилоз). Позвоночник в данном случае компенсаторно приспосабливается к имеющейся проблеме с целью сохранения равновесия и поддержания своей рессорной функции. Перед началом лечения лордоза необходимо устранить заболевание, явившееся первопричиной искривления.

Наличие патологического лордоза можно увидеть невооружённым глазом. Для таких пациентов характерна специфическая осанка: избыточное выпирание живота, отведение таза назад, колени смотрят в разные стороны.

Подтвердить искривление можно, если поставить больного спиной к стене, прижав к ней затылок, лопатки, ягодицы и пятки. В районе физиологического лордоза между стеной и телом должна проходить ладонь. Если кисть руки проходит свободно или же, наоборот, не помещается там, имеет место отклонение от нормы.

Подтвердить диагноз можно на приёме у врача-ортопеда после осмотра, а также прохождения рентгенографии в прямой и боковой проекциях и/или магнитно-резонансной томографии.

К основным симптомам прогрессирующего лордоза относят:

• нарушение осанки (чаще всего кифолордотическое);
• болезненные ощущения в области спины при длительной ходьбе, во время долгого пребывания в неудобной позе;
• частые головные боли;
• скованность в движениях;
• повышенная хроническая утомляемость.

Лечение начальных стадий заболевания обычно сводится к применению консервативных методов:

• симптоматическая медикаментозная терапия (обезболивающие препараты местного и системного применения);
• специальный массаж, улучшающий трофику воспалённых мышц;
• лечебная физическая культура (ЛФК), способная укрепить мышечный корсет, снять нагрузку с позвоночника и обеспечить нормальную подвижность поражённой области;
• физиотерапия (лазеротерапия, лечение магнитами);
• ношение специальных корректоров осанки (бандажей), назначающихся чаще у детей;
• иглорефлексотерапия.

Для коррекции запущенных случаев обычно прибегают к хирургическому вмешательству. В область чрезмерного изгиба помещают металлическую конструкцию, способную механически воздействовать на деформацию, а также стабильно поддерживать правильное положение позвоночного столба.

Виды и формы болезни

Для точной диагностики и назначения адекватного лечения важно понимать какие существуют разновидности лордоза:

• Физиологический лордоз. Появляется на первом году жизни. Вместе с кифозом он играет важную роль в предупреждении преждевременного износа опорно-двигательного аппарата.
• Патологический лордоз проявляется как чрезмерное искривление позвоночника вперёд в шейном и поясничном отделе или его появление в нехарактерных зонах (лордоз грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника).
• Выраженный лордоз (гиперлордоз) характеризуется изгибом позвоночника вперёд сверх физиологической нормы.
• Гиполордоз представляет собой сглаживание нормального изгиба назад.
• Паралитический лордоз наступает при длительных воспалительных мышечных заболеваниях (миозиты).
• Поясничный лордоз отличается одноимённой локализацией и сопровождается специфической клиникой. Его причиной часто служит запущенный остеохондроз.
• Лордоз шейного отдела позвоночника также носит топографический характер. Часто встречается у людей, вынужденных длительное время проводить в неудобной позе (сидеть за рабочим столом).

Причины возникновения шейного и поясничного лордоза

Основными причинами первичного и вторичного типа заболевания являются:

• наследственность (пороки развития);
• позвоночные травмы;
• избыточный вес (большое скопление подкожно-жировой клетчатки в области живота);
• специфическое перераспределение центра тяжести во время беременности;
• остеохондроз;
• спондилолистез;
• воспалительные процессы в мышцах-стабилизаторах позвоночника;
• компенсаторное увеличение выраженности лордоза на фоне имеющегося патологического кифоза или нарушений, связанных с работой тазобедренных суставов;
• неправильная осанка;
• малоподвижный образ жизни;
• перенесённый рахит;
• опухоли в области позвонков.

Чем опасно заболевание

Помимо косметического дефекта лордоз представляет собой угрозу для всего организма, в первую очередь для опорно-двигательного аппарата. На фоне искривления позвоночного столба страдают и межпозвоночные диски. Это приводит к их преждевременному износу, нарушению стабильности, риску выпадения и даже грыже. Развивается синдром хронической усталости.

Со стороны центральной и вегетативной нервной системы на фоне лордоза возможны следующие нарушения:

• повышение частоты и интенсивности головных болей;
• головокружение;
• защемление седалищного нерва.

Среди нарушений в работе пищеварительной и выделительной систем наиболее часто отмечают:

• диспепсию, тошноту;
• боли в области эпигастрия и кишечника;
• расстройство стула;
• метеоризм.

Со стороны дыхательной системы можно отметить снижение жизненной ёмкости лёгких, возникновение одышки за счёт давления искривлённого позвоночника на диафрагму. Этот факт сказывается и на работе сердечно-сосудистой системы, увеличивая риск развития ишемической болезни сердца.

Часто на фоне лордоза появляются проблемы с эндокринной системой различных уровней, мучают регулярные мышечные спазмы, сопровождающиеся болью.

Как и в случае с другими видами искривлений позвоночника, приобретённый патологический лордоз легче предотвратить. Подвижный образ жизни, правильное сбалансированное питание, грамотные условия труда и отдыха способны почти с абсолютной долей вероятности снизить риски ухудшения осанки. Особое внимание в профилактике заболевания следует уделить детям школьного возраста. Позвоночник в период активного роста наиболее подвижен и склонен к деформации. Но в то же время способен к быстрой и эффективной коррекции, при вовремя начатом лечении.

Смотрите также видео упражнений, помогающих избавиться от лордоза:

🔥 Читайте по теме: