Лечение черепно-мозговой травмы

Черепно-мозговые травмы достаточно часто встречаются во врачебной практике нейрохирургов. Они способны привести к тяжелым нарушениям работы головного мозга, привести к инвалидности или смерти. Подобного вида травмы чаще встречаются среди участников ДТП, при падении или сильном ушибе головой. После получения черепно-мозговой травмы, важно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар, где ему будет оказана необходимая медицинская помощь.

Виды черепно-мозговых травм

Существует достаточно много видов черепно-мозговых травм, которые разделяют на несколько классификаций.

По типу различают:

• закрытые – без повреждения оснований черепа и кожных покровов;
• открытые – нарушение целостности кожи в области головы.

По тяжести:

• Тяжелая – сопровождается переломом черепа или сдавливанием структур мозга костями.
• Средняя – не критическое повреждение;
• Легкая – характеризуется легким ушибом, возможно сотрясение мозга.

По характеру разделяют:

• Сдавливание –  сужение внутричерепного пространства и структур мозга, часто приводит к смерти.
• Аксональное диффузное повреждение – повреждение отростков нервных клеток, которые отвечают за передачу импульсов.
• Ушиб – кровоизлияние и нарушение структуры мозговой ткани в результате механического повреждения.
• Сотрясение – легкий вид травмы.

Определить характер травмы сможет только врач после полученных результатов диагностики:

• Сочетанная травма – отмечается повреждение не только черепа, но и других органов и систем.
• Изолированная – затрагивает только череп.
• Комбинированная – комплексная травма.

Повреждение головного мозга в результате травмы может возникать в области удара или с противоположной стороны.

Клиника черепно-мозговых травм

Симптоматика при черепно-мозговых травмах напрямую зависит от сложности и типа. При незначительном повреждении, пациенты жалуются на головные боли, кратковременную потерю сознания. В более тяжелых случаях, потерпевший может впасть в кому.

К классическим симптомам ЧМТ относят:

• звон в ушах, временная утрата слуха, зрения;
• головные боли, головокружения;
• тошнота, рвота;
• потеря сознания;
• галлюцинации;
• потеря памяти.

Клинические признаки могут отличаться, быть выражены в меньшей или большей степени.

Осложнения и последствия

Черепно-мозговые травмы относят к тяжелым состояниям, которые при отсутствии современного лечения и помощи, могут привести к смерти. Последствия или осложнения могут проявиться сразу после травмы или спустя время.

• приступообразные головные боли;
• нарушения когнитивных функций;
• трудности с проглатыванием пищи;
• снижение чувствительности конечностей;
• произвольные акты дефекации и мочеиспускания;
• частичная или полная потеря памяти;
• кома.

Головной мозг человека отвечает за все функции человека, работу целого организма, поэтому после полученной травмы, предугадать  прогноз достаточно сложно.

Лечение черепно-мозговых травм

После получения травмы, потерпевшего нужно как можно быстрее доставить в стационар, где ему будет оказана необходимая медицинская помощь. При легких повреждениях,  особого лечения не проводят, назначают постельный режим, прием лекарственных препаратов. Если говорить о сложных видах черепно-мозговой травмы, здесь понадобится хирургическое лечение.

Операция проводиться после полученных результатов обследования. Показанием к ее проведению выступают внутренние гематомы, переломы и другие тяжелые состояния. Проводят в экстренном или плановом порядке, чаще с трепанацией черепной коробки. Методика зависит от сложности травмы. Используют современное оборудование с минимальными рисками послеоперационных осложнений.

В процессе операции врач-нейрохирург обеспечивает доступ к области повреждения методом трепанации,  затем проводит антисептическую  обработку, удаляет гематому или костные обломки. При значительном повреждении черепной коробки проводиться пластика костей черепа.

После хирургического лечения пациенту требуется длительная реабилитация. Порой приходится заново учить человека элементарных вещей. Восстановительный период зависит от сложности травмы и качества лечения. Правильная профилактика состоит из приема лекарственных препаратов, психотерапии, физиотерапии, ЛФК и других процедур, которые помогут быстрее вернуться к прежней жизни.

Прогноз после получения черепно-мозговой травмы, прежде всего, зависит от сложности. При незначительных травмах, полное восстановление происходит в течение 2-х недель. После операции, угадать прогноз сложно, восстановление может занять несколько недель или месяцев.

🔥 Читайте по теме: