Особенности развития и виды стеноза позвоночного канала в шейном и поясничном отделе

parazit2
Внимание!
Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Понятием «стеноз» в медицине определяется сужение или уменьшение диаметра полого тела. Данное заболевание может поразить не только артерии или вены, но и канал позвоночного столба. Оно чаще всего поражает людей старше 60 лет, из-за чего считается возрастной патологией. Однако это не значит, что она не возникает у людей среднего возраста, просто у этой возрастной категории и у молодежи причиной становятся врожденные патологии позвонков.

Особенности стеноза позвоночного канала шейного и поясничного отдела

Особенности стеноза позвоночного канала шейного и поясничного отделаПозвоночник человека представляет собой длинную цепь позвонков, образующие собой туннель, в котором и находится спинной канал, внутри него располагается спинной мозг, к которому подходят нервные окончания от каждого органа в организме.

Во время заболевания истончаются межпозвоночные диски, которые находятся между позвонками, выполняя амортизационную роль, и они смещаются в сторону спинномозгового канала, сдавливая его. Смешается не только межпозвоночный канал, но и суставы и нервные окончания, что приводит к расстройству функций мышц и органов.

Патология дифференцируется на две формы:

  • Первичную, является врождённой патологией и встречается редко.
  • Вторичную — развивается с возрастом.

Чаще всего он возникает в поясничном отделе позвоночного столба и обычно является вторичным, то есть развивается вследствие других заболеваний. Как правило, стеноз в поясничном отделе развивается после 50 лет и чаще у мужчин, чем у женщин. Его появление нарушает доставку кислорода к спинному мозгу, что особенно важно в момент физической нагрузки. Сужение приводит к нарушению внутритканевого давления в позвоночнике, из-за чего сдавливаются артерии и вены. Если сосуд сдавлен, то он не может переносить правильный объем крови с нормальной скоростью, вследствие чего проявляются болевым синдромом.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела встречается довольно редко, однако эта патология намного опаснее, чем заболевания других отделов позвоночника. Развивается она крайне медленно и носит хронический характер.
Это объясняется тем, что в шейном отделе позвоночный канал очень узок и любое минимальное сужение будет сразу же ощутим. Кроме того из-за сдавливания спинномозгового вещества в шейном отделе может привести к миелопатии, то есть повышению тонуса в мышцах и как следствие ощущению слабости в конечностях.

Причины стеноза

Причины возникновения заболевания зависят от формы стеноза. При врожденной патологии стеноз обуславливается укорочением или утолщением дуги, недоразвитием позвоночного канала, уменьшением высоты тела, ахондроплазией.

Причины стенозаФакторами, которые могут привести к возникновению приобретенного заболевания следующие:

Важно! Причина возникновения стеноза очень важна, так как от этого зависит выбор последующей терапии.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания зависит от его локализации, характера патологии и времени образования.

Стеноз поясничного отдела, обусловленный сдавливанием корешков пояснично-крестцового сегмента спинного мозга или самой ткани мозга, проявляется следующими симптомами:

Симптомы заболевания

  • острая или хроническая боль, начинающаяся в пояснице и пускающаяся к стопам;
  • хромота;
  • утомляемость во время ходьбы;
  • парез или паралич нижних конечностей;
  • атрофия мышц ног;
  • недержание мочи и кала;
  • эректильная дисфункция у мужчин.

Самым грозным симптомом патологии шейного отдела является миелопатия, которая проявляется следующим образом:

  • паралич конечностей;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • спастичность;
  • недержание мочи и кала;
  • нарушение эрекции;
  • нарушение дыхания вплоть до полной остановки;
  • отсутствие чувствительности ниже органа поражения.

Стеноз может развиваться и в грудном отделе позвоночного столба. Симптомы данной патологии не так ярко выражены из-за того, что грудные позвонки малоподвижны, к ним относятся:

  • боли в грудной области;
  • болевые ощущения за грудиной и в брюшной полости;
  • снижение чувствительности кожных покровов грудной клетки и живота, нарушение работы органов таза.
Важно! При любых болевых ощущениях в спине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Основные виды стеноза

Кроме классификации по времени появления заболевания существуют и другие виды заболевания. Так, согласно анатомических критериев, заболевание подразделяется на:

  1. Центральный стеноз — уменьшение площади позвоночного канала до 75−100мм2, диаметр центрального позвоночного канала уменьшен до 10−12 мм (в свою очередь он подразделяется на: относительный — до 12 мм или до 100 мм2 и абсолютный — менее 10 мм, а площадь 75 мм2).
  2. Латеральный — сужение межпозвоночного отверстия и корешкового канала не более 4 мм.
  3. Фораминальный — сужение спинномозгового канала на уровне выхода нервов из межпозвонковых отверстий.
Внимание! В редких случаях возникает комбинированный вид стеноза, то есть сочетание сразу нескольких видов заболевания.

Виды лечения

Терапия заболевания может осуществляться двумя методами: хирургическим и медикаментозным.

Эффект от консервативной терапии возможен если стеноз был обнаружен в начальной форме, неврологических нарушений нет, а единственный симптом — боль в нижних конечностях или в пояснице. Положительный эффект достигается только если терапия осуществляется комплексно и включает в себя следующие методы:

Виды лечения

  1. Применение нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофена, Диклофенака, Ксекофама.
  2. Миорелаксантов — Мидокалм.
  3. Витаминов группы В.
  4. Сосудистых препаратов для нормализации кровотока — Квентин, Эскузан.
  5. Медицинской блокады для снятия сильных болей.
  6. Лечебных физических упражнений.
  7. Мануальной терапии.
  8. Физиотерапии.
  9. Иглорефлексотерапии.
Важно! Упражнения для лечебной физкультуры подбираются в каждом случае индивидуально, поэтому нельзя назначать себе лечебную физкультуру самостоятельно.
Иногда пациентам назначается ношение специального спинного корсета, что важно для пациентов, у которых слабые мышцы брюшного пресса или дегенеративные изменения сразу в нескольких отделах позвоночника.

Иногда пациентам назначаются курсы массажа, для восстановления кровообращения в позвоночнике.

Мазь Быструмгель при болях в спине - инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Чем снять боли в спине: инструкция по применению мази Быструмгель и что говорят отзывы о препарате?

Как помочь себе при защемлении нерва в шейном отделе прочитайте далее.

Причины и симптомы смещения позвонков: http://beregispinu.ru/symptom/poyasnitsa/smeshhenie-pozvonkov.html.

Операционное вмешательство

Абсолютный стеноз, запущенная форма заболевания не поддается консервативному лечению, единственным выходом становится операция. Вмешательство направлено на освобождение от компрессии нервных корешков. Существует несколько методов проведения оперативного вмешательства:

  • Декомпрессионная ламинэктомия — в процессе операции удаляются межпозвоночные суставы или часть дуги, что позволяет расширить позвоночный канал. Данный вид вмешательства считается самым травматичным. Более чем в 65% случаев достигается хороший результат, в 25% случаях развивается нестабильность позвоночника.
  • Ламинотомия — удаляется только часть дуги позвоночника.
  • Стабилизирующее воздействие — этот метод является дополнением ляминэктомии — в позвоночный столб вживляются металлические скобы, которые улучшают опорную функцию позвоночника. К сожалению, во время установки могут возникать осложнения — сколиоз, перелом, спондилолистез.
  • Микрохирургическая декомпрессия с установлением динамической фиксации — данный метод позволяет сохранить функцию сгибания и разгибания позвоночника.

Хирургическая операция помогает снизить давление в позвоночнике, однако она предполагает длительный восстановительный период. К сожалению, оперативное вмешательство не может остановить дегенеративный процесс, иногда симптомы возвращаются через несколько лет.

Наглядно о стенозе позвоночника на видео:


Сейчас читают:


Сейчас читают:
parazit2
Внимание!
Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович
Поделиться:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

x